Tastbare Knochenpunkte – Oberflächenanatomie des Skeletts

44 von 44 Begriffen

• 1

  Nr. 1: Protuberantia occipitalis externa

  Äußerer Hinterhauptshöcker

  • protuberantiaVorsprung
  • +occipitalisHinterhaupts-

  Wo

  In der Mittellinie am Hinterkopf, dort wo der Nacken in den Schädel übergeht: ein deutlicher Höcker Protuberantia occipitalis externa; von ihm ziehen die oberen Nackenlinien zu den Warzenfortsätzen.

  Zusammenhang

  Messpunkt Inion (EEG: Strecke Nasion–Inion). Etwa 2–3 cm seitlich und etwas tiefer tritt der N. occipitalis major durch die Nackenmuskulatur – Druckpunkt und Ort der Nervenblockade bei Hinterkopfschmerz. Anheftung des Lig. nuchae, Ursprung des M. trapezius (Pars descendens).

  Merkhilfe

  Der Höcker hinten in der Mitte – zwei bis drei Zentimeter daneben der große Hinterhauptsnerv.

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  • Nerv

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  • 2Processus mastoideus
  • 5Vertebra prominens
• 2

  Nr. 2: Processus mastoideus

  Warzenfortsatz

  • mastoideusbrustwarzenförmig

  Wo

  Hinter und unter dem Ohrläppchen als kräftiger, nach unten gerichteter Knochenzapfen Processus mastoideus tastbar; an seiner Spitze setzt der M. sternocleidomastoideus an.

  Zusammenhang

  Klinik: Mastoiditis (Druckschmerz, Schwellung, abstehende Ohrmuschel); Bluterguss hinter dem Ohr nach Schädelbasisbruch (Battle-Zeichen). Vor und medial seiner Spitze tritt der N. facialis aus dem Foramen stylomastoideum. Beim Neugeborenen fehlt er noch.

  Merkhilfe

  Hinter dem Ohrläppchen: Warzenfortsatz – Mastoiditis, Battle-Zeichen.

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  • Muskel

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  • 1Protuberantia occipitalis externa
  • 3Angulus mandibulae
• 3

  Nr. 3: Angulus mandibulae

  Kieferwinkel

  • angulusWinkel
  • +mandibulaUnterkiefer

  Wo

  Die hintere untere Ecke des Unterkiefers Angulus mandibulae, etwa zwei Querfinger unter dem Ohrläppchen; von hier tastet man den Unterkieferrand nach vorn und den Ast nach oben bis vor das Ohr.

  Zusammenhang

  Esmarch-Handgriff (Kieferanhebemanöver): Die Finger hinter beiden Kieferwinkeln schieben den Unterkiefer nach vorn und heben die Zunge vom Rachen ab – freie Atemwege beim Bewusstlosen. Außen der M. masseter, dahinter die Ohrspeicheldrüse.

  Merkhilfe

  Die Ecke unter dem Ohr – dort greift man beim Esmarch-Handgriff an.

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  • 2Processus mastoideus
  • 4Os hyoideum
• 4

  Nr. 4: Os hyoideum

  Zungenbein

  • hyoeidésU-förmig (wie ein Ypsilon)

  Wo

  Im Winkel zwischen Mundboden und Hals in Höhe von C3 Os hyoideum: der Körper vorn in der Mitte, die großen Hörner seitlich zwischen Daumen und Zeigefinger; es bewegt sich beim Schlucken nach oben.

  Zusammenhang

  Orientierung am Hals von oben nach unten: Zungenbein (C3) – Schildknorpel mit Adamsapfel (C4–C5) – Ringknorpel (C6). Bruch des Zungenbeins spricht für Würgen oder Erdrosseln (Rechtsmedizin).

  Merkhilfe

  Der bewegliche Bügel über dem Kehlkopf, auf Höhe C3.

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  • 3Angulus mandibulae
  • 6Incisura jugularis sterni
• 5

  Nr. 5: Vertebra prominens

  Siebter Halswirbel, vorspringender Wirbel

  Genitiv (C7)

  • prominensvorspringend

  Wo

  Am Übergang vom Nacken zum Rücken der am stärksten vorspringende Dornfortsatz Vertebra prominens – meist C7, manchmal Th1.

  Zusammenhang

  Test: Bei Streckung des Kopfes gleitet der Dornfortsatz von C6 nach vorn und verschwindet, der von C7 bleibt tastbar. Ausgangspunkt zum Abzählen der Brustwirbel-Dornfortsätze 10.

  Merkhilfe

  Der Buckel unten am Nacken – hier beginnt das Abzählen.

  • Tastbar

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  • 10Processus spinosi
  • 1Protuberantia occipitalis externa
• 6

  Nr. 6: Incisura jugularis sterni

  Drosselgrubenkerbe des Brustbeins

  • incisuraEinschnitt
  • +jugulariszur Kehle gehörig

  Wo

  Der obere Rand des Brustbeingriffs zwischen den beiden Schlüsselbeinenden Incisura jugularis, am Grund der Drosselgrube; Höhe etwa Th2/Th3.

  Zusammenhang

  Darüber tastet man die Luftröhre in der Mittellinie (verschoben bei Spannungspneumothorax oder Struma); Ausgangspunkt, um 5 cm tiefer den Angulus sterni 7 zu finden.

  Merkhilfe

  Oben am Brustbein die Kerbe – darüber die Luftröhre.

  • Tastbar

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  • 7Angulus sterni
  • 18Clavicula
• 7

  Nr. 7: Angulus sterni

  Brustbeinwinkel

  Auch Angulus Ludovici

  • angulusWinkel
  • +sternumBrustbein

  Wo

  Eine quere Knochenleiste etwa 5 cm unterhalb der Incisura jugularis 6, wo Griff und Körper des Brustbeins zusammenstoßen Angulus sterni; seitlich setzt hier die 2. Rippe an.

  Zusammenhang

  Wichtigster Punkt zum Abzählen der Rippen und Zwischenrippenräume: Neben ihm liegt die 2. Rippe, darunter der 2. Zwischenrippenraum (Auskultation der Aortenklappe rechts, Pulmonalklappe links). Die Ebene durch den Winkel (Th4/Th5) markiert Teilung der Luftröhre, Anfang und Ende des Aortenbogens.

  Merkhilfe

  Die Kante am Brustbein: 2. Rippe daneben, Th4/5 dahinter – von hier wird gezählt.

  • Tastbar
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  • 6Incisura jugularis sterni
  • 8Processus xiphoideus
• 8

  Nr. 8: Processus xiphoideus

  Schwertfortsatz

  • xiphoeidésschwertförmig

  Wo

  Das untere, schmale Ende des Brustbeins Processus xiphoideus in der Spitze des Rippenbogenwinkels (Magengrube), etwa auf Höhe Th9/Th10; oft knorpelig und beweglich.

  Zusammenhang

  Bei der Herzdruckmassage wird auf die untere Hälfte des Brustbeins gedrückt, nicht auf den Schwertfortsatz (Verletzungsgefahr der Leber). Ein vorspringender Schwertfortsatz wird manchmal als „Tumor“ getastet.

  Merkhilfe

  Die Brustbeinspitze in der Magengrube – nicht draufdrücken bei der Reanimation.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 9Arcus costalis
  • 7Angulus sterni
• 9

  Nr. 9: Arcus costalis

  Rippenbogen

  • arcusBogen
  • +costalisRippen-

  Wo

  Der untere Rand des Brustkorbs, gebildet von den Knorpeln der 7. bis 10. Rippe Arcus costalis; vom Schwertfortsatz 8 schräg nach außen unten zu tasten, der tiefste Punkt (10. Rippe) liegt etwa auf Höhe L3.

  Zusammenhang

  Unter dem rechten Rippenbogen tastet man den Leberrand, unter dem linken bei Vergrößerung die Milz; in der Medioklavikularlinie unter dem rechten Rippenbogen liegt die Gallenblase (Murphy-Zeichen). Der Rippenbogenwinkel ist bei Lungenüberblähung weit.

  Merkhilfe

  Der Rand des Brustkorbs – darunter Leber und Milz.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 8Processus xiphoideus
• 10

  Nr. 10: Processus spinosi

  Dornfortsätze

  • processusFortsatz
  • +spinosusdornig

  Wo

  Die in der Rückenmitte tastbaren Spitzen der Dornfortsätze Processus spinosus, am besten bei gebeugtem Rücken; abgezählt von C7 5 abwärts.

  Zusammenhang

  Höhenmarken: Wurzel der Spina scapulae 21 ≈ Th3, Angulus inferior scapulae 22 ≈ Th7, Verbindungslinie der Beckenkämme 12 ≈ L4. Die Dornfortsätze der Brustwirbel sind steil nach unten geneigt – vor allem in der mittleren Brustwirbelsäule liegt ihre Spitze auf Höhe des nächsttieferen Wirbelkörpers. Klopfschmerz über einem Dornfortsatz: Bruch oder Entzündung.

  Merkhilfe

  Von C7 abwärts zählen: Th3 Gräte, Th7 Schulterblattspitze, L4 Beckenkamm.

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  • Klinik

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  • 5Vertebra prominens
  • 12Linea intercristalis
  • 21Spina scapulae
  • 22Angulus inferior scapulae
• 11

  Nr. 11: Crista iliaca

  Beckenkamm

  • cristaKamm
  • +iliacusDarmbein-

  Wo

  Der in ganzer Länge tastbare obere Rand des Darmbeins Crista iliaca, von der Spina iliaca anterior superior 13 vorn bis zur Spina iliaca posterior superior 14 hinten; höchster Punkt seitlich hinten.

  Zusammenhang

  Der hintere Beckenkamm ist der Standardort der Knochenmarkpunktion und -biopsie. Prellung durch Sturz oder Stoß (Hip Pointer). Ansatz des M. obliquus externus abdominis; Ursprung von M. obliquus internus abdominis, M. transversus abdominis und M. latissimus dorsi. Die Verbindungslinie der höchsten Punkte ist die Jacoby-Linie 12.

  Merkhilfe

  Den ganzen Kamm entlang tasten – hinten wird Mark punktiert.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 12Linea intercristalis
  • 13Spina iliaca anterior superior
  • 14Spina iliaca posterior superior
• 12

  Nr. 12: Linea intercristalis

  Verbindungslinie der Beckenkämme

  Auch Jacoby-Linie, Tuffier-Linie

  • inter-zwischen
  • +cristaKamm

  Wo

  Die gedachte Linie zwischen den höchsten Punkten beider Beckenkämme 11; sie kreuzt die Wirbelsäule beim Erwachsenen in Höhe des Dornfortsatzes L4 oder des Zwischenraums L4/L5 Distantia intercristalis.

  Zusammenhang

  Orientierung für Lumbalpunktion und Spinalanästhesie: Punktiert wird in L3/L4 oder L4/L5 – sicher unterhalb des Rückenmarkendes (Conus medullaris beim Erwachsenen bei L1/L2), im Bereich der Cauda equina. Bei Adipositas und Schwangerschaft liegt die Linie oft höher.

  Merkhilfe

  Beckenkamm zu Beckenkamm = L4 – darunter oder darüber wird punktiert.

  • Klinik

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  • 11Crista iliaca
  • 10Processus spinosi
• 13

  Nr. 13: Spina iliaca anterior superior

  Vorderer oberer Darmbeinstachel

  Auch SIAS

  • spinaDorn
  • +anterior superiorvorn oben

  Wo

  Das vordere Ende des Beckenkamms Spina iliaca anterior superior, seitlich an der Vorderseite der Hüfte gut sicht- und tastbar.

  Zusammenhang

  Ursprung von M. sartorius, M. tensor fasciae latae und Leistenband. Messpunkt: Beinlänge (SIAS bis Innenknöchel), Roser-Nélaton-Linie, McBurney-Punkt (ein Drittel auf der Linie SIAS–Nabel; Druckschmerz bei Blinddarmentzündung). Medial darunter zieht der N. cutaneus femoris lateralis – Einklemmung macht Brennen außen am Oberschenkel (Meralgia paraesthetica).

  Merkhilfe

  Der Hüftknochenvorsprung vorn: Beinlänge, McBurney, Leistenband.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Nerv

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  • 11Crista iliaca
  • 15Tuberculum pubicum
  • 35Trochanter major
• 14

  Nr. 14: Spina iliaca posterior superior

  Hinterer oberer Darmbeinstachel

  Auch SIPS, Venusgrübchen

  • spinaDorn
  • +posterior superiorhinten oben

  Wo

  Das hintere Ende des Beckenkamms Spina iliaca posterior superior, unter den beiden Hautgrübchen (Venusgrübchen) oberhalb des Gesäßes, auf Höhe S2.

  Zusammenhang

  Die beiden Grübchen bilden mit einer Hautgrube über dem Dornfortsatz L4 (je nach Lehrbuch L5) oben und dem oberen Ende der Gesäßspalte unten die Michaelis-Raute – ihre Form gibt in der Geburtshilfe Hinweise auf die Beckenform. Höhe S2 = unteres Ende des Duralsacks. Daneben der Zugang zur Beckenkammpunktion.

  Merkhilfe

  Die Venusgrübchen: S2, Ecken der Michaelis-Raute.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 11Crista iliaca
  • 17Hiatus sacralis
  • 12Linea intercristalis
• 15

  Nr. 15: Tuberculum pubicum

  Schambeinhöckerchen

  • tuberculumHöckerchen
  • +pubicusScham-

  Wo

  Ein kleiner Höcker am oberen Schambeinrand etwa 2–3 cm seitlich der Symphyse Tuberculum pubicum; hier setzt das Leistenband an.

  Zusammenhang

  Unterscheidung der Brüche: Ein Leistenbruch tritt oberhalb und medial, ein Schenkelbruch unterhalb und lateral des Höckerchens hervor. Oberhalb liegt der äußere Leistenring.

  Merkhilfe

  Der kleine Höcker neben der Symphyse – Leistenbruch oben, Schenkelbruch unten.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 13Spina iliaca anterior superior
• 16

  Nr. 16: Tuber ischiadicum

  Sitzbeinhöcker

  • tuberHöcker
  • +ischiadicusSitzbein-

  Wo

  Der kräftige Höcker im Bereich der Gesäßfalte Tuber ischiadicum, am besten bei gebeugter Hüfte (im Sitzen trägt er das Gewicht); Ursprung der ischiokruralen Muskeln.

  Zusammenhang

  Bei Jugendlichen Apophysenabriss beim Sprint; Schleimbeutelentzündung bei viel Sitzen. Mit der SIAS 13 bildet er die Roser-Nélaton-Linie, auf der bei 45° gebeugter Hüfte die Spitze des Trochanter major 35 liegt.

  Merkhilfe

  Die Sitzknochen in der Gesäßfalte.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 35Trochanter major
  • 13Spina iliaca anterior superior
• 17

  Nr. 17: Hiatus sacralis

  Kreuzbeinschlitz

  • hiatusÖffnung
  • +sacralisKreuzbein-

  Wo

  Die untere Öffnung des Kreuzbeinkanals zwischen den beiden tastbaren Cornua sacralia Hiatus sacralis, am oberen Ende der Gesäßspalte, etwa 5 cm über der Steißbeinspitze.

  Zusammenhang

  Zugang zur Kaudalanästhesie (Periduralanästhesie über den Hiatus), besonders bei Kindern. Darunter tastet man das Steißbein Os coccygis (Prellung, Kokzygodynie).

  Merkhilfe

  Zwischen den Kreuzbeinhörnchen der Schlitz – Zugang für die Kaudalanästhesie.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 14Spina iliaca posterior superior
• 18

  Nr. 18: Clavicula

  Schlüsselbein

  • claviculakleiner Schlüssel

  Wo

  In ganzer Länge unter der Haut tastbar Clavicula: S-förmig vom Brustbein bis zum Acromion 19; medial vorn konvex, lateral vorn konkav.

  Zusammenhang

  Einer der häufigsten Knochenbrüche, schon bei der Geburt und im Kindesalter, meist im mittleren Drittel (Sturz auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm); tastbare Stufe, Krepitation. Unter ihr verlaufen V. und A. subclavia und der Plexus brachialis – Landmarke für die Subklaviapunktion und Plexusblockaden.

  Merkhilfe

  Ganz tastbar, oft gebrochen – darunter Gefäße und Armnerven.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Gefäß

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  • 19Acromion
  • 20Processus coracoideus
  • 6Incisura jugularis sterni
• 19

  Nr. 19: Acromion

  Schulterhöhe

  • ákrosSpitze
  • +ómosSchulter

  Wo

  Das flache, äußere Knochendach der Schulter Acromion, lateral des Schulterblattgräten-Endes; seine hintere äußere Ecke (Angulus acromii Angulus acromii) ist gut tastbar.

  Zusammenhang

  Messpunkt der Oberarmlänge (Angulus acromii bis Epicondylus lateralis); Zugang zum Raum unter dem Acromion für Injektionen. Medial die Stufe des Schultereckgelenks: Bei Sprengung federt das Schlüsselbeinende wie eine Klaviertaste.

  Merkhilfe

  Das Schulterdach außen – Klaviertaste bei Schultereckgelenksprengung.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Gelenk

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  • 18Clavicula
  • 21Spina scapulae
  • 23Tuberculum majus humeri
• 20

  Nr. 20: Processus coracoideus

  Rabenschnabelfortsatz

  • korakoeidésrabenschnabelartig

  Wo

  In der Mohrenheim-Grube (Trigonum clavipectorale) etwa zwei Querfinger unter dem Übergang vom mittleren zum seitlichen Drittel des Schlüsselbeins Processus coracoideus; man tastet ihn mit festem Druck nach lateral hinten, er ist meist druckempfindlich.

  Zusammenhang

  Ursprung des kurzen Bizepskopfes und des M. coracobrachialis, Ansatz des M. pectoralis minor. Landmarke für die infraklavikuläre Plexusblockade und Zugänge zum Schultergelenk; medial davon liegen Gefäße und Plexus.

  Merkhilfe

  Tief unter dem Schlüsselbein in der Grube – der Rabenschnabel.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 18Clavicula
  • 19Acromion
• 21

  Nr. 21: Spina scapulae

  Schulterblattgräte

  • spinaGräte
  • +scapulaSchulterblatt

  Wo

  Die quer über die Rückseite des Schulterblatts tastbare Knochenleiste Spina scapulae vom Acromion 19 bis zu ihrer dreieckigen Wurzel am medialen Rand.

  Zusammenhang

  Die Wurzel der Gräte liegt auf Höhe des Dornfortsatzes Th3. Oberhalb liegt der M. supraspinatus, darunter der M. infraspinatus; Ansatz des M. trapezius, Ursprung des M. deltoideus.

  Merkhilfe

  Die Gräte quer über das Schulterblatt – ihre Wurzel auf Höhe Th3.

  • Tastbar
  • Muskel

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  • 19Acromion
  • 22Angulus inferior scapulae
  • 10Processus spinosi
• 22

  Nr. 22: Angulus inferior scapulae

  Unterer Schulterblattwinkel

  • angulusWinkel
  • +inferiorunterer

  Wo

  Die untere Spitze des Schulterblatts Angulus inferior, bei hängendem Arm auf Höhe des Dornfortsatzes Th7 (7. Rippe).

  Zusammenhang

  Beim Heben des Arms dreht sich das Schulterblatt, der Winkel wandert nach außen vorn – so prüft man die Schulterblattbewegung. Abstehender Winkel und medialer Rand: Scapula alata (Lähmung des N. thoracicus longus). Orientierung für Pleurapunktionen am Rücken.

  Merkhilfe

  Die Schulterblattspitze: Th7 – und bei Serratus-Lähmung steht sie ab.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Nerv

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  • 21Spina scapulae
  • 10Processus spinosi
• 23

  Nr. 23: Tuberculum majus humeri

  Großes Oberarmhöckerchen

  • tuberculumHöckerchen
  • +majusgrößer

  Wo

  Der am weitesten seitlich vorspringende Knochenpunkt der Schulter unterhalb des Acromions Tuberculum majus; bei Innen- und Außendrehung des Arms gleitet er unter den Fingern.

  Zusammenhang

  Ansatz von Supraspinatus, Infraspinatus und Teres minor (Rotatorenmanschette) – Druckschmerz bei Sehnenschäden, Abrissbrüche bei Luxationen. Vorn davon der Sulcus intertubercularis mit der langen Bizepssehne und das Tuberculum minus.

  Merkhilfe

  Der seitlichste Punkt der Schulter – hier setzt die Manschette an.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 19Acromion
• 24

  Nr. 24: Epicondylus medialis humeri

  Innerer Oberarmknorren

  • epi-auf
  • +kóndylosKnorren
  • +medialisinnen

  Wo

  Der kräftige, innen am Ellenbogen vorspringende Knochenhöcker Epicondylus medialis; dahinter die Rinne des N. ulnaris Sulcus nervi ulnaris.

  Zusammenhang

  Ursprung der Hand- und Fingerbeuger (Golferellenbogen). Ein Stoß in die Rinne dahinter trifft den N. ulnaris („Musikantenknochen“): Kribbeln im Klein- und Ringfinger; chronische Druckschädigung im Sulcus (Sulcus-ulnaris-Syndrom). Beim Kind Abriss der Apophyse.

  Merkhilfe

  Innen am Ellenbogen der Knorren, dahinter der Musikantenknochen.

  • Tastbar
  • Nerv
  • Klinik

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  • 25Epicondylus lateralis humeri
  • 26Olecranon
• 25

  Nr. 25: Epicondylus lateralis humeri

  Äußerer Oberarmknorren

  • epi-auf
  • +kóndylosKnorren
  • +lateralisaußen

  Wo

  Der kleinere Höcker außen am Ellenbogen Epicondylus lateralis; etwa zwei Querfinger distal liegt der Radiuskopf 27.

  Zusammenhang

  Ursprung der Hand- und Fingerstrecker – Druckschmerz beim Tennisellenbogen. Hueter-Linie und -Dreieck: In Streckung liegen beide Epikondylen und die Olecranonspitze 26 auf einer Linie, bei 90° Beugung bilden sie ein gleichschenkliges Dreieck; bei Luxation ist das Dreieck verschoben, beim suprakondylären Bruch bleibt es erhalten.

  Merkhilfe

  Außen am Ellenbogen: Tennisarm – und eine Ecke des Hueter-Dreiecks.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 24Epicondylus medialis humeri
  • 26Olecranon
  • 27Caput radii
• 26

  Nr. 26: Olecranon

  Ellenhaken

  • olékranonEllenbogenspitze (ōlénē + kranion)

  Wo

  Die Spitze des Ellenbogens Olecranon, hinten zwischen den beiden Epikondylen; bei Beugung deutlich vorspringend.

  Zusammenhang

  Ansatz des M. triceps brachii. Darüber die Bursa olecrani (Schleimbeutelentzündung, „Studentenellenbogen“); Olecranonbrüche durch Sturz auf den gebeugten Ellenbogen werden oft mit Zuggurtung versorgt. Dritte Ecke des Hueter-Dreiecks 25.

  Merkhilfe

  Die Ellenbogenspitze – Schleimbeutel und Trizepsansatz.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 24Epicondylus medialis humeri
  • 25Epicondylus lateralis humeri
• 27

  Nr. 27: Caput radii

  Speichenkopf

  • caputKopf
  • +radiusSpeiche, Stab

  Wo

  Etwa zwei Querfinger distal des Epicondylus lateralis 25 in der Grube hinten außen am Ellenbogen Caput radii; er dreht sich bei Pro- und Supination deutlich unter dem Finger.

  Zusammenhang

  Beim Kleinkind kann er bei Zug am Arm aus dem Ringband rutschen (Chassaignac-Lähmung, „Kindermädchen-Ellenbogen“). Radiuskopfbrüche nach Sturz auf die Hand; Gelenkpunktion über das weiche Dreieck zwischen Epicondylus lateralis, Radiuskopf und Olecranon.

  Merkhilfe

  Der Knopf, der sich beim Drehen des Unterarms dreht.

  • Tastbar
  • Gelenk
  • Klinik

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  • 25Epicondylus lateralis humeri
  • 28Processus styloideus radii
• 28

  Nr. 28: Processus styloideus radii

  Griffelfortsatz der Speiche

  • styloeidésgriffelartig
  • +radiusSpeiche

  Wo

  Das distale Ende der Speiche an der Daumenseite des Handgelenks Processus styloideus radii; er reicht etwa 1 cm weiter nach distal als der Griffelfortsatz der Elle 30.

  Zusammenhang

  Beim Speichenbruch (distale Radiusfraktur) rückt er nach proximal – die normale Lage zum Ellengriffel geht verloren. Über ihn ziehen die Sehnen von M. abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis (Tendovaginitis de Quervain) und der oberflächliche Ast des N. radialis.

  Merkhilfe

  Speichengriffel daumenseitig, einen Zentimeter tiefer als der Ellengriffel.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Nerv

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  • 29Tuberculum dorsale radii
  • 30Caput et processus styloideus ulnae
  • 31Os scaphoideum
• 29

  Nr. 29: Tuberculum dorsale radii

  Lister-Höcker

  Auch Lister-Höcker

  • tuberculumHöckerchen
  • +dorsalisrückseitig

  Wo

  Ein kleiner Knochenhöcker auf der Rückseite der distalen Speiche Tuberculum dorsale, in Verlängerung des 3. Mittelhandknochens.

  Zusammenhang

  Die Sehne des M. extensor pollicis longus läuft ellenseitig um ihn herum wie um eine Rolle – nach Radiusbrüchen kann sie hier durchscheuern und reißen (Daumen lässt sich nicht mehr strecken). Landmarke für Zugänge zur Handgelenksspiegelung.

  Merkhilfe

  Die kleine Rolle für die lange Daumenstrecksehne.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 28Processus styloideus radii
  • 31Os scaphoideum
• 30

  Nr. 30: Caput et processus styloideus ulnae

  Ellenkopf und Griffelfortsatz der Elle

  • caputKopf
  • +ulnaElle

  Wo

  Der Ellenkopf als sichtbarer Höcker auf der Kleinfingerseite des Handrückens Caput ulnae, besonders bei Pronation; dahinter-darunter der Griffelfortsatz Processus styloideus ulnae.

  Zusammenhang

  Der Ellengriffel ist bei der distalen Radiusfraktur häufig mitgebrochen. Ein vorspringender, federnder Ellenkopf deutet auf eine Instabilität des distalen Radioulnargelenks (Klaviertastenphänomen) – z. B. bei rheumatoider Arthritis.

  Merkhilfe

  Der Knubbel auf der Kleinfingerseite des Handgelenks.

  • Tastbar
  • Gelenk
  • Klinik

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  • 28Processus styloideus radii
• 31

  Nr. 31: Os scaphoideum

  Kahnbein in der Tabatière

  Auch in der Tabatière

  • skápheKahn
  • +tabatièreSchnupftabakdose

  Wo

  Die Grube an der Daumenseite des Handgelenks zwischen der Sehne des M. extensor pollicis longus (ellenseitig) und den Sehnen von M. abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis (speichenseitig), sichtbar bei gestrecktem Daumen; ihren Boden bilden Kahnbein Os scaphoideum und großes Vieleckbein. Palmar tastet man das Kahnbeinhöckerchen an der Basis des Daumenballens.

  Zusammenhang

  Druckschmerz in der Tabatière nach Sturz auf die Hand: Verdacht auf Kahnbeinbruch – häufig im ersten Röntgenbild unsichtbar, Gefahr von Pseudarthrose und Nekrose (Blutversorgung von distal); daher Spezialaufnahmen, CT oder MRT. In der Tabatière laufen die A. radialis und Äste des N. radialis.

  Merkhilfe

  Schmerz in der Tabatière = Kahnbeinbruch, bis das Gegenteil bewiesen ist.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Gefäß

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  • 28Processus styloideus radii
  • 29Tuberculum dorsale radii
• 32

  Nr. 32: Os pisiforme

  Erbsenbein

  • pisumErbse

  Wo

  Ein erbsengroßer, verschieblicher Knochen am kleinfingerseitigen Ende der distalen Handgelenksfurche auf der Beugeseite Os pisiforme; Sesambein in der Sehne des M. flexor carpi ulnaris.

  Zusammenhang

  Speichenseitig neben ihm laufen N. und A. ulnaris durch die Guyon-Loge (zwischen Erbsenbein und Hamulus 33) – Druckschädigung beim Radfahren. Ansatz des Retinaculum flexorum.

  Merkhilfe

  Die Erbse am Kleinfingerballen – daneben die Guyon-Loge.

  • Tastbar
  • Nerv

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  • 33Hamulus ossis hamati
• 33

  Nr. 33: Hamulus ossis hamati

  Haken des Hakenbeins

  • hamuluskleiner Haken

  Wo

  Mit tiefem Druck etwa 2 cm distal und speichenseitig des Erbsenbeins 32 im Kleinfingerballen tastbar Hamulus ossis hamati.

  Zusammenhang

  Bildet die ellenseitige Wand des Karpaltunnels und die speichenseitige Begrenzung der Guyon-Loge. Brüche bei Golf-, Tennis- und Baseballspielern (Schlägergriff drückt auf den Haken) – Druckschmerz, oft nur im CT sichtbar.

  Merkhilfe

  Tief im Kleinfingerballen der Haken – Wand von Karpaltunnel und Guyon-Loge.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 32Os pisiforme
• 34

  Nr. 34: Capita ossium metacarpi

  Köpfe der Mittelhandknochen (Fingerknöchel)

  • caputKopf
  • +metacarpusMittelhand

  Wo

  Die bei der Faust vorspringenden Knöchel Caput ossis metacarpi; der Gelenkspalt der Fingergrundgelenke liegt etwa 1 cm distal der Knöchelspitze.

  Zusammenhang

  Boxerfraktur: Bruch am Hals des 5. Mittelhandknochens beim Faustschlag – der Knöchel ist abgeflacht. Bei rheumatoider Arthritis schwellen die Grundgelenke an; Bissverletzungen über den Knöcheln (Faustschlag gegen Zähne) erreichen leicht das Gelenk.

  Merkhilfe

  Die Knöchel der Faust – Boxerfraktur am kleinen Finger.

  • Tastbar
  • Gelenk
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  • 29Tuberculum dorsale radii
• 35

  Nr. 35: Trochanter major

  Großer Rollhügel

  • trochantérLäufer, Roller

  Wo

  Seitlich an der Hüfte, etwa eine Handbreit unter dem Beckenkamm, als breiter Knochenhöcker Trochanter major; er rollt bei Drehung des Beins unter der Hand.

  Zusammenhang

  Roser-Nélaton-Linie: Bei 45° gebeugter Hüfte liegt seine Spitze auf der Linie SIAS 13 – Sitzbeinhöcker 16; steht er darüber, spricht das für Schenkelhalsbruch oder Hüftluxation. Ventrogluteale Injektion nach von Hochstetter: Handballen auf dem Trochanter, Zeigefinger auf der SIAS, Mittelfinger am Beckenkamm abgespreizt – gespritzt wird im Dreieck dazwischen. Schmerzhafte Bursitis trochanterica.

  Merkhilfe

  Seitlich an der Hüfte der Rollhügel – Roser-Nélaton und von-Hochstetter-Dreieck.

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  • 13Spina iliaca anterior superior
  • 16Tuber ischiadicum
• 36

  Nr. 36: Patella

  Kniescheibe

  • patellakleine Schüssel

  Wo

  Vorn am Knie, bei entspannter Oberschenkelmuskulatur seitlich verschieblich Patella; Ränder, Basis (oben) und Spitze (unten) sind tastbar.

  Zusammenhang

  Bei Kniegelenkerguss lässt sie sich auf die Oberschenkelrolle drücken und federt zurück („tanzende Patella“). Luxation fast immer nach lateral. Von ihrer Spitze zieht das Lig. patellae zur Tuberositas tibiae 37.

  Merkhilfe

  Die Kniescheibe: tanzt bei Erguss, springt nach außen heraus.

  • Tastbar
  • Klinik
  • Gelenk

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  • 37Tuberositas tibiae
• 37

  Nr. 37: Tuberositas tibiae

  Schienbeinrauigkeit

  • tuberositasRauigkeit
  • +tibiaSchienbein

  Wo

  Der Höcker vorn am oberen Ende des Schienbeins, zwei bis drei Querfinger unter der Kniescheibenspitze Tuberositas tibiae; Ansatz des Lig. patellae.

  Zusammenhang

  Bei Jugendlichen schmerzhafte Apophysitis (Morbus Osgood-Schlatter). Beim Kind ist 1–2 cm unterhalb und medial davon auf der flachen Innenfläche der intraossäre Zugang für Notfallinfusionen. Reflexhammer: Patellarsehnenreflex zwischen Kniescheibe und Tuberositas.

  Merkhilfe

  Der Höcker unter dem Knie – Osgood-Schlatter, intraossärer Zugang daneben.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 36Patella
  • 39Margo anterior tibiae
• 38

  Nr. 38: Caput fibulae

  Wadenbeinkopf

  • caputKopf
  • +fibulaSpange

  Wo

  Außen unterhalb des Kniegelenks, etwa auf Höhe der Tuberositas tibiae Caput fibulae; Ansatz der Sehne des M. biceps femoris.

  Zusammenhang

  Um den Wadenbeinhals schlingt sich der N. fibularis communis – oberflächlich und druckgefährdet (enger Gips, Übereinanderschlagen der Beine, Fibulakopfbruch): Fußheberschwäche mit Steppergang und Taubheit am Fußrücken.

  Merkhilfe

  Außen am Knie der Wadenbeinkopf – darunter der Fußhebernerv.

  • Tastbar
  • Nerv
  • Klinik

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  • 37Tuberositas tibiae
• 39

  Nr. 39: Margo anterior tibiae

  Schienbeinkante und Innenfläche

  Auch Facies medialis tibiae

  • margoRand
  • +anteriorvorn

  Wo

  Die scharfe Vorderkante Margo anterior und die flache Innenfläche Facies medialis des Schienbeins liegen auf ganzer Länge direkt unter der Haut.

  Zusammenhang

  Ohne Muskelpolster: Tritte sind sehr schmerzhaft (Periost), Brüche oft offen, Wunden heilen schlecht. Die Innenfläche eignet sich für Knochenmarkpunktion beim Säugling und den intraossären Zugang. Schmerzen entlang der Innenkante beim Laufen: Schienbeinkantensyndrom.

  Merkhilfe

  Die Kante ohne Polster – schmerzhaft, offen, aber gut zugänglich.

  • Tastbar
  • Klinik

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  • 37Tuberositas tibiae
  • 40Malleolus medialis
• 40

  Nr. 40: Malleolus medialis

  Innenknöchel

  • malleoluskleiner Hammer
  • +medialisinnen

  Wo

  Der Knöchel innen am Sprunggelenk, vom Schienbein gebildet Malleolus medialis; er endet höher und weiter vorn als der Außenknöchel 41.

  Zusammenhang

  Hinter ihm laufen (von vorn nach hinten) Sehne des M. tibialis posterior, Sehne des M. flexor digitorum longus, A. tibialis posterior (Puls tastbar), N. tibialis und Sehne des M. flexor hallucis longus – Tarsaltunnel. Ottawa-Regel: Druckschmerz an der Hinterkante der distalen 6 cm von Tibia oder Fibula oder an der Spitze eines Knöchels spricht für ein Röntgenbild. Endpunkt der Beinlängenmessung.

  Merkhilfe

  Innenknöchel: höher und vorn – dahinter Puls und Tarsaltunnel.

  • Tastbar
  • Gefäß
  • Klinik

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  • 41Malleolus lateralis
  • 44Tuberositas ossis navicularis
• 41

  Nr. 41: Malleolus lateralis

  Außenknöchel

  • malleoluskleiner Hammer
  • +lateralisaußen

  Wo

  Der Knöchel außen am Sprunggelenk, vom Wadenbein gebildet Malleolus lateralis; er reicht etwa 1 cm tiefer und liegt weiter hinten als der Innenknöchel 40.

  Zusammenhang

  Vor seiner Spitze das Lig. talofibulare anterius – das beim Umknicken am häufigsten verletzte Band. Hinter ihm laufen die Peroneussehnen. Sprunggelenkbrüche werden nach der Höhe des Fibulabruchs zur Syndesmose eingeteilt (Weber A, B, C); Ottawa-Regeln wie beim Innenknöchel.

  Merkhilfe

  Außenknöchel: tiefer und hinten – davor reißt das Band beim Umknicken.

  • Tastbar
  • Band
  • Klinik

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  • 40Malleolus medialis
  • 43Tuberositas ossis metatarsi quinti
• 42

  Nr. 42: Tuber calcanei

  Fersenbeinhöcker

  • tuberHöcker
  • +calcaneusFersenbein

  Wo

  Die Ferse von hinten und unten Tuber calcanei: hinten setzt die Achillessehne an, unten entspringen die kurzen Fußmuskeln und die Plantaraponeurose.

  Zusammenhang

  Druckschmerz am Achillessehnenansatz (Haglund-Exostose, Insertionstendinopathie) oder an der Unterseite (Fersensporn, Plantarfasziitis). Fersenbeinbrüche nach Sturz aus der Höhe – oft beidseitig und mit Wirbelbrüchen kombiniert.

  Merkhilfe

  Die Ferse: hinten Achillessehne, unten Fersensporn.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 40Malleolus medialis
  • 41Malleolus lateralis
• 43

  Nr. 43: Tuberositas ossis metatarsi quinti

  Höcker des 5. Mittelfußknochens

  • tuberositasRauigkeit
  • +metatarsusMittelfuß

  Wo

  Der deutlich tastbare Höcker in der Mitte des äußeren Fußrands Tuberositas ossis metatarsi quinti; Ansatz des M. fibularis brevis.

  Zusammenhang

  Beim Umknicken reißt die Sehne ein Stück des Höckers ab (Abrissbruch). Ottawa-Fußregel: Druckschmerz hier oder am Os naviculare 44 → Röntgen. Etwas weiter distal liegt die schlechter heilende Jones-Fraktur.

  Merkhilfe

  Mitte des Außenrands: der Höcker, der beim Umknicken abreißt.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 41Malleolus lateralis
  • 44Tuberositas ossis navicularis
• 44

  Nr. 44: Tuberositas ossis navicularis

  Kahnbeinhöcker des Fußes

  • tuberositasRauigkeit
  • +naviculariskahnförmig

  Wo

  Der Höcker am inneren Fußrand etwa 2–3 cm vor und unter dem Innenknöchel Tuberositas ossis navicularis; Hauptansatz des M. tibialis posterior.

  Zusammenhang

  Markiert die Höhe des inneren Längsgewölbes (beim Plattfuß tiefer). Ein zusätzlicher Knochen an dieser Stelle (Os tibiale externum) kann drücken und schmerzen. Teil der Ottawa-Fußregel.

  Merkhilfe

  Innen vor dem Knöchel der Kahnbeinhöcker – Höhe des Fußgewölbes.

  • Tastbar
  • Muskel
  • Klinik

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  • 40Malleolus medialis
  • 43Tuberositas ossis metatarsi quinti